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Cuidados a los mayores

¿Qué significa cuidados a los mayores?

Los estadounidenses están viviendo más tiempo y mejor. Esto ha creado una relativamente nueva y creciente área de los servicios de atención de salud y los proveedores, conocida como el cuidado de los mayores. El cuidado de los mayores incluye una amplia variedad de temas, incluyendo la elección de un proveedor de atención médica adecuada para atender a un paciente anciano y la toma de decisiones acerca del traslado del anciano desde su hogar a un centro de atención residencial. Las personas mayores de 65 años son el segmento de mayor crecimiento de la población de América. Muchas personas mayores están viviendo vidas saludables, activas e independientes. Sin embargo, a medida que más personas lleguen a sus 80 y 90 años, aumenta el número de adultos mayores que necesitan asistencia de la vida diaria, además de las responsabilidades de aquellos que proveen cuidado para ellos.

Estadísticas de cuidados a los mayores

De acuerdo con un informe de 2010 - las últimas estadísticas disponibles - desde el Departamento de Salud y Administración de Servicios Humanos de los EE.UU. sobre el Envejecimiento:

  • La población de más edad (personas de 65 años o más) son 39,6 millones de estadounidenses.

  • El número de estadounidenses de edad avanzada, de 65 y más años, se prevé que aumente de 35 millones en 2000 a cerca de 72 millones en 2030.

  • Hoy en día, las personas que llegan a los 65 años tienen un promedio de vida de un adicional de casi 19 años (19,9 años para las mujeres y 17,2 años para los hombres) que lo estimado en 1900.

¿Qué aspectos están involucrados en la elección de un proveedor de atención médica para el paciente anciano?

Diferentes etapas de la vida pueden necesitar diferentes proveedores de atención médica. Para los adultos mayores, es importante contar con un proveedor de atención médica personal o médico de atención primaria, que entiende las necesidades especiales de los pacientes de más edad.

Muchos tipos de médicos, incluyendo médicos de familia, internistas y geriatras, cuidan los pacientes de edad avanzada. El médico familiar proporciona cuidados de salud a todos los miembros de la familia, independientemente de su edad. Un internista se especializa en medicina interna generalmente para adultos. Un geriatra está especialmente capacitado en el cuidado de ancianos.

Elegir el médico de atención primaria correcto es una decisión importante. Por lo general, quiere un proveedor de atención médica que es competente y bien entrenado, y se preocupa por y acerca del paciente. Otras consideraciones pueden incluir:

  • ¿Pagará mi seguro por las visitas de consultorio y servicios de médicos?

  • ¿Es el proveedor de atención médica un médico o es él o ella parte de un grupo de práctica?

  • ¿El médico acepta pacientes de Medicare? ¿Cuáles son las políticas y procedimientos de Medicare?

  • ¿Cuáles son las afiliaciones de atención administradas del proveedor de atención médica?

  • ¿Es el consultorio del médico un lugar conveniente y seguro?

  • ¿En qué hospital atiende el médico a sus pacientes?

  • ¿Me siento cómodo con la edad y el sexo del proveedor de atención médica?

  • ¿Hay barreras de idioma?

  • ¿Es el doctor un buen oyente y comunicador que explica de forma clara detallada y con paciencia?

  • ¿Cuál es la política del médico acerca del seguimiento de pacientes que se trasladan a los centros de cuidado residencial?

¿En qué consiste la entrevista con el proveedor de atención médica?

Una vez que haya seleccionado dos o tres posibles proveedores de atención médica, es una buena idea visitar sus consultorios y hacerles preguntas acerca de las políticas de consultorios y su enfoque para el cuidado de ancianos. Por ejemplo:

  • ¿Con cuánta anticipación tengo que hacer una cita para una visita que no es de emergencia?

  • ¿Cómo se manejan las visitas de emergencia?

  • ¿Trata a muchos pacientes mayores?

  • ¿Cómo se siente acerca de la participación en las decisiones de atención médica?

  • ¿Continúa el seguimiento de pacientes si se trasladan a un centro de atención residencial local?

¿Qué implica estar preparado para la cita?

Para aprovechar al máximo cada visita al consultorio del médico, lo mejor es planificar con anticipación. Las siguientes pautas pueden ayudar a prepararse para la cita:

  • Conozca toda la información básica que es probable que se le preguntará (vea el Formulario de Información Básica).

  • Lleve las historias clínicas o envíelas con anticipación.

  • Conozca los medicamentos que el paciente está tomando, incluidos los medicamentos con receta, medicamentos de venta libre y vitaminas y suplementos herbales.

  • Conozca todas las afecciones médicas diagnosticadas

  • Lleve consigo un miembro de la familia para actuar como "segundo par de ojos y oídos" para el paciente de edad avanzada.

  • Escriba las preguntas de antemano, incluyendo cualquier preocupación que le gustaría discutir con el proveedor de atención médica.

  • LLeve una libreta y un lápiz o una grabadora para registrar las instrucciones y tomar notas.

Al visitar al médico, lo mejor es contar con la siguiente información básica para que su visita sea lo más productiva posible. Puede utilizar este Formulario de Información Básica para ayudarle a prepararse para su próxima cita médica.

Formulario de Información Básica

Nombre

 

Dirección

 

Nro. de teléfono

 

Fecha de nacimiento

 

Nro. Seguro social

 

Nro. de Medicare

 

Nro. de Medicaid

 

Proveedor del seguro adicional

 

Nro. de póliza

 

Nombre del médico de atención primaria

 

Nro. de teléfono

 

Enumere las afecciones médicas diagnosticadas

 

 

 

Enumere las cirugías previas y el año que se realizaron:

 

 

 

Enumere todos los medicamentos:

(Nombre de la droga )

¿Con receta u otro?

Dosis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Selección de un centro de cuidado de mayores

Saber cuando es el momento adecuado para trasladar a una persona mayor desde el hogar hasta un centro de atención residencial puede ser una de las decisiones más difíciles que una familia debe hacer. Muchas personas siguen cuidando de los adultos mayores en su casa a pesar de que se convierte en física y emocionalmente agotador para ellos hacerlo. Algunas veces el traslado a un centro de atención residencial puede llegar a ser la decisión más realista para garantizar la mejor atención a la persona mayor.

El traslado del hogar a un centro de atención residencial se debe considerar cuando se aplican una o más de las siguientes situaciones:

  • El anciano necesita atención constante (las 24 hs)

  • La persona mayor no puede realizar las actividades de la vida diaria (comer, asearse, bañarse) sin ayuda.

  • El anciano es propenso a arrebatos violentos (física y / o verbal) o es un peligro para sí mismo o para otros.

  • El anciano "ha deambulado" lejos de los alrededores seguros del hogar o vecindario.

  • La salud del cuidador y su bienestar se ve afectado de manera adversa si continúa proporcionando los cuidados en casa.

Tipos de opciones fuera de la casa para los adultos de edad avanzada

Muchos tipos de opciones de atención fuera de la casa están disponibles para los adultos mayores, en función del nivel de cuidado requerido. Por ejemplo:

  • Instalación de vida asistida (ALF). La ALF proporcionan independencia máxima para las personas mayores que permanecen relativamente activas y saludables. Por lo general, un cónyuge sano y un cónyuge con discapacidad puedan vivir juntos en una ALF. La mayoría de las ALF se caracterizan por vivir en un apartamento, que incluyen cocina individual y muchos servicios para las personas mayores, tales como seguridad las 24 horas, transporte y programas recreativos y sociales.

  • Centro de atención residencial (RCF). Los FCR son para aquellos que ya no son capaces de vivir solos y de forma independiente, pero no requieren atención de enfermería especializada. En un Centro de atención residencial, el anciano puede recibir ayuda con la higiene personal, aseo personal, y / u otras actividades de la vida diaria, así como cuidados a enfermedades leves y temporales. Generalmente, el RCF ofrece habitaciones, no apartamentos, y proporciona algunos servicios sociales y recreativos para los adultos mayores.

  • Centros de enfermería especializada (SNF). Los SNF también se conocen como hogares de ancianos, centros de convalecencia y casas de reposo. En los SNF, los pacientes ancianos reciben cuidados de enfermería continuos bajo el cuidado de una enfermera registrada o una enfermera con licencia profesional. Los SNF pueden proporcionar servicios de atención más amplios que los centros de vida asistida o centros de atención residencial. Tales servicios incluyen fluidos intravenosos, monitoreo de la presión sanguínea, inyección de medicamentos y cuidados para pacientes con respiradores artificiales. Los SNF a menudo proporcionan programas recreativos, de rehabilitación y sociales para los residentes.

  • Otros. Los centros de cuidados especiales disponibles para las personas con afecciones médicas, tales como la enfermedad de Alzheimer o demencia. Para los pacientes que muestran conducta violenta o perturbada o que representan un peligro para sí mismos o para otros, las instituciones psiquiátricas especiales pueden ser una opción.

Qué tener en cuenta al elegir un centro de cuidado de mayores

En general:

  • ¿Es el personal del centro susceptible de que usted recorra y pare a la hora de comer para visitar a los residentes?

  • ¿Qué servicios de cuidados prestan y coinciden con sus propias necesidades individuales?

  • ¿Cuánto aporta el individuo y la familia en la vida diaria y el cuidado?

  • ¿Qué opciones de alojamiento están disponibles?

  • ¿Hay grado progresivo de la atención disponible? Por ejemplo, se pueden trasladar a los residentes de un centro de vida asistida a un mayor nivel de atención en caso de necesidad?

  • ¿Qué artículos personales pueden traerse de casa? ¿Cuáles no están permitidos?

  • ¿Pueden los residentes tener su propio automóvil en el lugar?

  • ¿Cuál es la política de visitas?

  • ¿Tiene la institución una afiliación religiosa en particular, y de ser así, está el individuo satisfecho con esta afiliación?

  • ¿Cómo sería manejada una situación de emergencia, como un incendio o tormenta severa del invierno? ¿Tiene el centro un plan de gestión de emergencias o crisis in el lugar?

EL centro:

  • ¿Está todo el centro limpio y ordenado? ¿Son las normas sanitarias aplicadas estrictamente?

  • ¿Se toman medidas de seguridad apropiadas, tales como salidas de emergencia claramente marcadas, pasillos bien iluminados, barras para sostenerse en el baño, y un sistema de llamada de emergencia en las habitaciones?

  • ¿Está el centro ubicado en un lugar conveniente y seguro?

  • ¿Se proporciona seguridad las 24 horas?

Habitaciones:

  • ¿Son las habitaciones individuales iluminadas, alegres y espaciosas?

  • ¿La disposición de las habitaciones permite privacidad?

  • ¿Las habitaciones individuales tienen ventanas para permitir la luz natural y una vista agradable?

  • ¿Son las áreas comunes (cuartos de actividades, vestíbulo, cuartos para reuniones) amplias, luminosas y bien cuidadas?

  • ¿Es el comedor acogedor, amplio y sin demasiada gente y fácil de moverse en él?

  • ¿Está el área de la cocina limpia y organizada?

El respeto a la persona de edad avanzada:

  • ¿Tiene el centro una política escrita sobre los derechos y responsabilidades de los pacientes? ¿Está fácilmente disponible?

  • ¿Está el personal capacitado para tratar a los residentes con dignidad y respeto?

  • ¿Participan los pacientes y las familias en el desarrollo del plan de cuidado del paciente?

Personal:

  • ¿Cuál es el número de miembros del personal disponible por turno?

  • ¿Es el personal amable y respetuoso con los pacientes?

  • ¿Es la educación y la formación una prioridad constante?

  • En concreto, ¿qué servicios médicos de personal se proporcionan, tales como proveedores de atención médica, de enfermería, fisioterapia, cuidados respiratorios y terapia ocupacional?

Cuidados de enfermería:

  • ¿Cuál es la relación de paciente a enfermera?

  • ¿Hay atención de enfermería las 24 horas del día?

  • ¿Cuáles son los requisitos de credenciales para el personal de enfermería?

Licencias y certificación:

  • ¿Está el centro licenciado por el estado?

  • ¿Tiene licencia para proporcionar cobertura de Medicare y Medicaid?

Costos:

  • ¿Qué servicios están incluidos en la tarifa estándar? ¿Hay otros servicios que ofrecen por un costo adicional?

  • ¿Cuáles son las políticas de Medicare y Medicaid de la instalación?

Consideraciones médicas:

  • ¿Hay un proveedor de atención médica disponible para emergencias?

  • ¿Permiten a los médicos personales seguir a los pacientes en la institución o es un médico designado por la institución que trata a los residentes?

  • ¿Tiene la institución arreglos con un hospital cercano en caso de producirse una emergencia?

  • ¿Está disponible el transporte de emergencia?

Actividades:

  • ¿Hay un programa completo de actividades sociales y recreativas para grupos e individuos? Por ejemplo, ¿la instalación puede contratar recorridos al aire libre, clases de arte y manualidades, salidas al cine, clases de ejercicios, grupos de lectura y similares?

  • ¿Permanece activa y contactada con la comunidad que la rodea?

  • ¿Se organizan excursiones y actividades al aire libre con regularidad?

Necesidades nutricionales:

  • ¿La institución proporciona las comidas, y cuáles son las opciones de planes de comidas?

  • ¿Un dietista licenciado aprueba todos los menús?

  • ¿Puede la institución satisfacer aquellas personas con restricciones dietéticas especiales?

  • Para las personas que desean ingerir algunas comidas en privado ¿hay alguna cocina o zona de cocina disponibles en la habitación individual o apartamento?

Servicios adcionales:

  • ¿Ofrece la institución servicios de un capellán?

  • ¿Hay disponibles servicios de limpieza y lavandería? Si es así, ¿están incluidos como parte del costo total o se proporcionan a un costo extra?

  • ¿Hay transporte disponible para viajes al centro comercial local, supermercado, biblioteca y banco?

Revisor médico: Louise Akin, RN, BSN
Revisor médico: Daphne Pierce-Smith, RN, MSN, FNP, CCRC
Última revisión: 1/6/2014
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